Utlandsfödda lämnar cellprov lika ofta som svenskfödda
Det har länge antagits att utlandsfödda kvinnor oftare uteblir från gynekologisk cellprovstagning jämfört med dem som är födda i Sverige. Men den bilden stämmer inte riktigt. Utbildning och inkomst är det som tycks avgöra.
Det visar resultaten från den största registerstudie om kvinnors deltagande i screening för livmoderhalscancer som hittills gjorts. Studien, som gjorts av forskare vid Sahlgrenska akademin i Göteborg i samarbete med Karolinska institutet i Stockholm, bygger på registerdata om drygt 580 000 kvinnor.
Social ojämlikhet
Skillnaden i deltagande i screeningprogrammet försvann för stora invandrargrupper, exempelvis från Mellanöstern och Latinamerika, när kvinnor med samma socioekonomiska ställning jämfördes med svenskfödda. Oavsett härkomst deltog kvinnor med högre utbildning och inkomst i större utsträckning än andra.
Läs också: Självtest ska locka fler att göra cellprov
Även för övriga invandrargrupper, exempelvis från Europa, minskade skillnaden väsentligt, när hänsyn togs till socioekonomiska faktorer.
– Det kan innebära att skillnaderna i deltagande inte beror så mycket på kultur och språkförståelse som man kanske har trott, utan att det är social ojämlikhet som är främsta orsaken, säger Björn Strander, gynekolog och huvudansvarig för studien, i ett pressmeddelande.
Stora skillnader i landet
Ett annat resultat från studien är den stora betydelsen av var i landet kvinnorna bor. I Dalarna, Kalmar och Västernorrland är andelen kvinnor som deltar avsevärt lägre än i exempelvis Kronoberg, Skåne, Stockholm och Uppsala.
– Eftersom vi med statistiska justeringar för inkomst, utbildning, födelseland med mera kunde kompensera för olikheter i befolkningsstruktur pekar detta på att det har stor betydelse hur landstingen har organiserat verksamheten, säger Björn Strander.
Ett nytt nationellt vårdprogram för gynekologisk cellprovskontroll – med smidiga ombokningar av tider, fler kallelser och påringningar till dem som uteblir, möjlighet till självtest i hemmet och mer telefonrådgivning – håller nu på att införas i regionerna och landstingen.
Läs också: Ny kallelse lockade fler till screening
– När vårdprogrammet införs kommer det att bli lättare att delta för många kvinnor och skillnaderna över landet utjämnas, säger Björn Strander.
Studien – Socio-economic and demographic determinants affecting participation in the Swedish cervical screening program: a population-based case-control study – publiceras i den vetenskapliga tidskriften Plos One.
Gynekologisk cellprovstagning…
... erbjuds kvinnor i Sverige regelbundet i syfte att tidig hitta och åtgärda cellförändringar som kan leda till cancer i livmoderhalsen. Den organiserade screeningen har pågått sedan 60-talet och lett till en kraftig minskning av antalet cancerfall.